在临床工作中，大家总是分不清楚灭菌水平，高、中、低水平消毒的区别。弄不清楚使用的消毒剂是属于哪种等级的消毒水平。下面简单地给大家分别说说。
灭菌水平
定义：杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。
达到灭菌水平常用的方法包括：
① 物理灭菌方法：热力灭菌、辐射灭菌等。
② 化学灭菌方法：采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂。
高水平消毒
定义：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
达到高水平消毒常用的方法包括：
采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂。
中水平消毒
定义：中水平消毒剂能够杀灭分枝杆菌、细菌繁殖体、大部分病毒和大部分真菌,但不能杀灭细菌芽孢。
达到中水平消毒常用的方法包括：
采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂。
低水平消毒
定义：能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等。
用一张图片说明所属关系
★高水平与中水平消毒剂的区别在于能否杀灭细菌芽孢；中水平与低水平消毒剂的区别在于能否杀灭分支杆菌和亲水病毒。
★高、中、低水平消毒剂能够达到的消毒水平并不是固定不变的，由使用浓度和有效的作用时间决定。例如含氯消毒剂作为高水平消毒剂，当有效氯>100mg/L,作用时间≥1分钟时,为低水平消毒;当有效氯500mg/L,作用时间≥10分钟时，可达到中水平消毒；当有效氯2000mg/，作用时间≥30分钟时，可达到高水平消毒。
★高、中、低水平消毒剂虽然已经有明确的分类，但能否达到相应的高、中、低水平消毒效果仍需按照使用浓度和有效的作用时间来判断。
作者简介：游中秋 ，主管护师，主打环境卫生学监测 、职业暴露、手卫生管理。管辖科室：新生儿病房、产房、儿科、消化科、内分泌·胸外科、神经内科·肾内科、呼吸内科、消化内镜中心、纤支镜室、门诊耳鼻喉科、放射科。我是院感知识搬运工。
