根据《基层医疗机构医院感染管理基本要求》:进行拔罐、刮痧、中药足浴等操作时严格执行无菌技术操作规程,相关器具和物品做到“一人一用一消毒”或“一人一用一灭菌”。有条件的医疗机构可交由消毒供应中心集中处置,无条件的可由使用科室自行处理。根据器具接触部位不同,污染程度不同,所选择的消毒/灭菌方式也不同。
(1) 低度危险性物品消毒:通常情况下,拔罐、刮痧、中药足浴所用到的器具仅接触患者完整皮肤,属于低度危险性物品,可选择如下处理方式。
1) 火罐:① 清洗消毒器:90℃/5分钟或93℃/2.5分钟消毒,干燥后清洁保存。《北京市中医诊疗器具消毒灭菌规范(试行)》也曾推荐90℃/1分钟或80℃/10分钟消毒,干燥后清洁保存备用。② 手工清洗:清洗后用含有效氯500 mg/L含氯溶液浸泡10~30 分钟,清水冲洗干燥备用。
2) 刮痧器具:先用流动水刷洗,去除油渍等附着物,再用75%乙醇或消毒湿巾等擦拭。
3) 药浴容器:使用后将一次性塑料袋连同药浴液一并去除,避免药浴液遗撒容器内;清水冲刷容器,去除残留的液体污渍;用含有效氯500 mg/L的消毒剂刷洗;清洗后干燥保存。
(2) 高水平消毒:当器具未接触到破损皮肤与黏膜,但被血液、体液污染时,须行高水平消毒。
1) 火罐:完全没入酶洗液浸泡,作用时间遵循产品说明书;清水冲洗后用含有效氯2000~5000 mg/L的消毒液浸泡30分钟,清水冲洗,干燥备用。
2) 刮痧器具:用含有效氯2000~5000 mg/L的消毒液浸泡30 分钟,冲洗干净,干燥备用。
(3) 灭菌处理:当器具接触到破损皮肤或黏膜时,则必须进行灭菌处理。使用后应完全没入清洁剂(如含酶洗液)浸泡(浸泡时间依据产品说明书),漂洗干净后,选择压力蒸汽灭菌(首选)或化学灭菌处置(灭菌剂的浓度、浸泡方法、浸泡时间参照厂家说明书)。
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