进修有感 | 追寻水准原点，践行感控使命—北大医院感控处进修有感

自2021年3月武汉市肺科医院院感管理科独立，我由医务部调到院感管理科，第一件事就是下载感染控制标准废寝忘食地研读，对照三级甲等医院评审条款逐条落实，虽有多重压力，有领导的重视，全院在强大的培训学习和院感督查小组工作机制下，院感管理科工作有了起色，纠结的我总觉得有些问题没弄明白，心中充满迷茫和困惑。

日常看似“简单、繁琐”的院感管理工作，总是提不起临床的兴趣，护理姐妹们也经常说“院感管理今天这样说，明天那样说，你告诉我这事咋干？”机械执行院感管理要求，只知道干，不知道为什么干，似乎疫情结束一切恢复常态......有一天，感控同道对我说：“感控理念要将院感管理工作融入临床实践，对临床帮助非常大”，这句话激起了我进修的念想，积极申请，我也非常荣幸选入北大医院感控处进修学习，作为第19期的新学员，来之前我先将需要解决的问题列出清单，当然除了迫切关注如何将感控工作与临床相融合，作为科室负责人，如何做好科室的团队管理，太多是我想去了解的。

到北大感控处后，在每周一次的处例会上李六亿处长谈到感控科和科室负责人的关系，感控主任是医院感染管理的关键，院感管理是新兴学科，科室的工作需要与医院发展紧密相联，科室间需要相互配合，对职责内的工作要让院长认可、行政职能部门认可、同事认可，要体现工作价值，有为才能有位。要知其然，知其所以然，树立以终为始，以行为知的思维模式。

紧接着第一节课程是李处长分享北大医院感控特色和工作模式，让我们对北大感控工作特点和感控文化有了进一步了解，《一次性鞋套对控制ICU环境污染的研究》是对循证感控、科学防控核心思想的验证，《采取综合策略防控乳腺手术部位感染的效果分析》是将感控理念与临床充分融合的经典案例，将科研思维融入日常工作，充分体现为临床服务的理念。

李处长对“医院感染发展史”与“医院感染管理者核心能力”的授课，从医院感染的认识，医院感染监测的起源，提到医院感染管理专职人员核心能力，包括管理、技术、培训、创新和科研能力等，如何成为合格感控人员，医院感染研究展望等一一阐述，医院感染管理是随着医院的建立而发展，引起医院感染的原因虽然多种多样，但大量资料证明，只要加强管理，采取行之有效的预防措施，医院感染的发生就会得到有效控制。通过监测，能够发现医院感染的特点如医院感染的多发部位、易感人群、易感因素、导致发生医院感染的薄弱环节，消毒、隔离等制度是医院感染控制的基本制度。医院感染管理是现代医院综合质量管理的重要组成部分，也是当代临床医学、流行病学、卫生学和医院管理学的一个重要课题。

——“我们是谁？我们从哪儿来，我们干什么？”有了顿悟的感觉，迷茫逐步在消散。

姚希老师在《医院感染信息系统的管理与使用》中告诉大家，做好前瞻性的院感监测的基础工作，不光学会应用信息系统，还要做好维护，高质量的数据来自我们的过程监测，学习和判断每份院感预警病例也是必备的基本技能。“没有监测为依据的控制措施是盲目的，只有监测而不采取行动是无意义的”。

赵秀莉老师每周会和我们一起对疑似院感病例对照标准进行分析和判断，贾会学老师关于《医院感染暴发调查与控制》《医院感染的风险评估》的授课均以实例进行讲解，分享处理与控制院感暴发的过程，大家被团队紧张迅速果断的处理和控制能力所折服；风险评估是一种管理方法，掌握好基础后便可融汇贯通，重点是着力于解决临床实际问题。

《呼吸机相关性肺炎监测与防控要点》从临床角度分析和讲解感控要点，院感防控要点不是简单的执行，而是专科护理人员理解后的落实；全院多重耐药菌感染的统计与分析报告，让我们有了清晰的认知；医院消毒全流程的管理思路，让我更加明确院感管理科在开展相关工作的职责和工作机制，更好的做到关口前移，源头把控，对消毒剂械的规范管理、选择、使用中督导、不良事件处理与购置和管理部门形成多部门的联动，提高工作效率；抗菌药物的合理使用的经验中，通过例会制度管理，抗菌药物DDD值，人均抗菌药费用，抗菌药物占比和清洁手术预防抗菌药物的使用率均明显下降，同时还有感染病原体学和传染病管理的授课，都让我们有了一个全新的认知与提升。

当我们积极努力去获得核心能力时，便不再困惑。北大感控处的老师们言传身教，为我们学员现场教学，答疑解惑，深入浅出地开放式提问，情景式学习，每位学员可以结合自身医院的特点，加深对行业标准更深入地理解和掌握。面对突发新发传染病防控中的问题与科学应对是感控知识的融合，科学、精准感控来自自信与实力。

还有我们快乐的第19期学员，来自五湖四海，有着共同的使命和追求，相互的交流和学习是对感控的理解和分享，三个月的时光，转瞬即逝！感控之路，任重道远，也将成为我职业生涯最为重要的经历。再次感谢各位带教老师耐心指导，倾囊相授，我们满怀感恩之心！带着阳光前行！