一、 院感概念
《医院感染管理规范（试行）》中的定义：
● 是指住院患者在医院内获得的感染,包括在医院期间发生的感染
● 在医院内获得而出院后发生的感染
● 但不包括入院前已经开始或入院时已处于潜伏期的感染
● 医院工作人员在医院内获得感染也属于医院感染
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二、 院感研究对象
包括住院患者、医务人员、门诊急诊患者陪诊人员、探视人员及其他医院流动人员。
但以上人员除住院患者，其他人员在医院内停留时间相对短暂，常常难以确定其感染是否来自于医院，所以院感的研究 对象主要为住院患者。
三、院感分类
外源性 交叉感染
● 病原体来自患者体外即由院内其他人群环境传播给患者引起的感染。
内源性 自身感染
● 病原体来自患者自身菌体
● 即寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌
● 当人的免疫力功能受损,健康状态或抵抗力下降才会发生感染。
四、院感危险因素
（1）3岁以下的小儿自身免疫系统发育尚不完善，60岁以上的老人脏器功能衰退，防御功能低下抵御力下降，女性特殊生理状况：如月经期、哺乳期，个体比较敏感，抵抗力下降。
（2）病理因素：患者本身对病原微生物抵抗力降低：如恶性肿瘤、血液病、放疗化疗的应用。
（3）侵入性诊疗操作，破坏皮肤黏膜屏障：如器官移植、血液透析、中心静脉插管和脑室引流等。
（4）抗生素滥用：如无适应症的预防性用药，术前用药时间过早等，均易致耐药菌珠增加，菌群失调。
（5）医院管理机制不完善：医院建筑布局不合理，卫生设施不良，消毒灭菌存在缺陷。
五、传播途径
定义：指在医院感染的病原体从病原体排至其在新的易感者体内繁殖所经历的全过程。
（1）接触传播
分为直接传播（病人或医务人员直接与感染源接触而获得）间接传播（病原体污染了医疗设备和用具通过接触这些物品）。
（2）空气传播
悬浮在空气中的内源性生物颗粒以空气为媒介，而进行的传播（如患者咳嗽、打喷嚏）。
（3）注射、血液、输血传播
通过污染的药液、血制品、注射、或输血器械等途径传播感染（输液、输血中发热反应、输血导致的丙肝等）
（4）消化道传播
各种原因导致医院水源或食物被病原微生物污染（如甲肝、感染性腹泻）
