2023年8月3日，由上海市医务工会、劳动报社联合主办的《劳动报·健康周刊》专版发布了三篇专栏文章，从“感染侦探团”、“感染-感控-微生物”三位一体的大感染模式和宏基因测序技术应用等多个角度，分别介绍了复旦大学附属中山医院感染感控团队，SIFIC平台转发其中头条报道文章如下。
专破疑难杂症的“感染侦探团”
——记上海市工人先锋号获奖单位、复旦大学附属中山医院感染感控团队
新冠病毒疫情的肆虐，让感染病科的形象深入人心。不止新冠，随着人口老龄化的加剧，抗肿瘤治疗患者的增加，抗菌药物和免疫抑制药物的广泛使用，以及新生活方式逐渐飞入寻常百姓家，相关非传染的感染性疾病也在逐渐增多，尤其是疑难复杂的感染病比例显著增加。
为了帮助更多身患沉疴痼疾的患者解开困扰多年的谜团，挽救急危重症患者于生死一线，2015年8月，复旦大学附属中山医院感染病科在科室带头人胡必杰教授的带领下，开拓性地打造了集感染病科、感染管理科、临床微生物实验室于一体的管理模式，跻身全国疑难复杂细菌真菌感染诊疗团队前列，致力于让中国的感染病患者得到与国际水平同步的诊疗与救治。
中年“创业”
打造收治疑难杂症的专业病科
“这个是12床的病人，连续几天发烧，大家看看可能是什么病原体感染？”“短期内病灶进展、高热、抗细菌治疗无效，会不会是病毒感染？”“看片子可能是不典型的病原体，先试试阿奇霉素或者左氧氟沙星”……周二上午，复旦大学附属中山医院感染病科病区办公室内，一场头脑风暴正热烈地展开，感染感控团队近30人围坐在一起，认真看着墙上的电子屏。通过智能查房系统，每一床患者包括诊断、护理级别等在内的信息一览无余。“胡主任再忙，每周都要来查房两三次，先在办公室电子屏前逐一讨论病例，对病人情况做到了然于胸，再到病人床旁进行查房。”科里的年轻医生说道。
一名年轻的患者因为右腿肿得像个气球，走进感染病科主任医师潘珏的诊室。在经过问诊、抽血、介入下穿刺引流、MRI等检查后，潘珏判断多半是由结核分枝杆菌感染引起的胀痛。在进一步进行基因检测后，果然在患者的脓液中找到大量的结核分枝杆菌，最终经过引流、抗结核等治疗，该患者逐渐恢复了健康。感染病科是看什么病的？这或许是中年“创业”的胡必杰被问到最多的一个问题。正如这名患者一样，感染病科收治的大多是此类疑难复杂的感染病症，包括中枢神经系统感染、骨关节感染、心血管感染、肺部感染、植入物感染、免疫抑制患者感染、病毒感染等。“别的诊室不能诊治的患者，大多到感染科就诊。”胡必杰进一步耐心解释道。
2003年后，国家要求大型综合性医院建立感染科，中山医院感染病科正是那时响应国家要求建立的。2015年8月17日，胡必杰召集了潘珏、高晓东、袁征等骨干，打造了中山医院的感染感控团队。团队在人才建设方面积极向国际先进理念靠拢。在医学发达国家，除了诊治传染病外，感染病科的医生更多时候需要处理没有传染性的感染性疾病，还需要协助全院各科室治疗有感染情况的病人，审核高级抗生素、抗真菌药物的使用。借鉴这样的模式，团队中不同专业出身的年轻人，与微生物室、精准中心、重症医学科等多科结对子，同步关注临床感染、感染防控、抗菌药物应用等不同领域，临床科研两手抓。经过8年时间，团队拥有22名医生、27名护士，包含2个病区，配备14间负压单间病房，建立2个国家级培训基地的专业科室，为数以万计患者的精准、快速诊治提供有力的保障。
接轨国际理念
打造“三位一体”中山感染模式
传统医院的传染病科，常设发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊。与他们不同的是，中山医院感染病科从“重点关注细菌真菌感染”的2.0版本，升级打造成“感染病诊断、治疗和预防为一体”的3.0版本，联合感染病科与感染管理科、微生物室和抗感染临床药师，组成立体式的“中山医院感染团队”，在感染的“诊、治、防”方面精益求精，力求打造与国际接轨的大感染模式。
科室建立之初借鉴了国外的经验，如美国梅奥诊所、约翰霍普金斯医院的感染性疾病科是如何运行的，收治的病种有哪些。经调查发现，除了肝炎、艾滋病之外，组织器官系统感染性疾病诊治的发展空间较大。因此，团队诊疗病种充分发挥学科的优势，对传统技术进行优化整合，引入蛋白质质谱技术，开发特殊病原体药敏检测技术，攻坚非结核分枝杆菌检测的关键技术，提高病原体检测、药敏检测准确性，提升疑难感染诊治能力。2018年，团队建立国内第一家本地化临床病原体宏基因测序（mNGS）平台和中山医院专有的测序结果解析流程，将诊断阳性率提高20%，平均诊断周期缩短了2天，修正诊断率78%，影响范围辐射全国。
如果说感染病科在团队中是一支攻克疾病的矛，那么感染控制（感染管理科）就是一面坚实守护团队的盾。“感染控制涉及的方面非常广泛，但最主要的目的是避免患者在医院中发生感染。”举个例子，一名患者到医院做甲状腺手术。手术虽很成功，但术后伤口部位感染了，这正是需要进行预防的。高晓东说，感染控制既要保护患者，也要保护好医务人员，尤其是在一线抢救或照顾患者的情况下，不能造成交叉感染，可以说，感染病科负责“治”，而感染控制负责“防”。
在感染控制的工作中，团队开创了多项“首个”，团队的感染防控体系和实战能力位居前列，被誉为我国感控风向标。与此同时，感染与感控两个科室的党员共同组成了一个党支部，凝聚两个科室的工作合力，推动双方共同发展与提高。团队定期召开业务学习和科研会议，目前设立了4个亚专科，每个亚专科都有感染、感控的人员参与，协同推动科研学术发展。
用通俗易懂的方式
科普感染感控常识
“探寻疾病的‘真凶’，揭秘生活中的‘微型凶手’。”这是中山医院感染病科探案故事集《医界探案——感染病科的故事》（2022年度中国好书）的简介，也是团队成员们始终在做的一件事：将越来越多的感染病症以通俗易懂的方式传递给更多人知晓，以便在遇到类似情形时，可以想到向感染病科的医生进行求助，不再无所适从。
感染感控团队紧紧结合专业与生活，自2017年7月起通过微信公众号创作《中山感染探案系列》栏目及科普文章共300余篇，科室公众号不仅获评中山医院最具人气和十大健康微信公众号，刊登的科普文章还被健康报等全国性健康科普媒体转载。除此之外，团队还翻译了《哈里森感染病学》《贝勒和斯科特诊断微生物学》两部权威著作，收获了大众关注和同行好评。由团队牵头编写的《“后疫情时代”医院感染管理上海专家共识》《宏基因测序技术在呼吸系统感染中的临床应用专家共识》《医疗机构新型冠状病毒奥密克戎变异株感染防控专家共识》在临床实践中发挥了重要的指导作用。
在办公区域的墙上，贴着他们的愿景：成为与国际先进水平同步、国内领先的疑难复杂感染症的专业诊疗团队。在这支优秀的团队看来，新形势为感染病科医生提供了一个广阔的舞台，推动综合医院感染病学科的升级发展，不仅能筑起坚强的感染防线，也能让感染病科医生为患者解决更多的疑难杂症。
