新冠疫情期间,医院产生的医疗废物基本每12小时清理一次,最长24小时内收集处理完毕。除了一线医护人员,此次新冠疫情中的医疗废物处理人员成为最接近传染源的群体之一。
自从新型冠状病毒爆发以来,医院产生的医疗废物量比以前高得多。医疗废物如果不进行无害化处理,会造成严重的污染和二次感染。那么医疗废物到底是什么?接下来德州两山科技带您一起了解一下“医疗废物”。
什么是医疗废物?
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接传染性、毒性以及其他危害的废物。它可以分为五类:感染性废物、病理性废物、破坏性废物、药物废物和化学废物。医疗废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性,尤其具有空间污染、急性感染和潜在污染的特殊性。其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十倍、几百倍甚至几千倍,要特殊处理。
另外,在特殊时期,疫区产生的垃圾只要是医疗废物,就涉及到医护人员的防护服,病人的衣服、被褥、毛巾,病房的盒饭等。
医疗废物的发展与政策
历史上曾发生过因实验室管理不当导致人员感染病毒泄漏的事件。
20世纪70年代,中国就有过因医疗废物处置不力导致乙肝疫情的惨痛教训。
2003年9月,新加坡国立大学一名27岁的研究生因实验程序不当,导致实验室内西尼罗河病毒样本与SARS冠状病毒交叉感染,感染了SARS。
2014年6月,亚特兰大联邦实验室工作人员未能按规定转移实验样本,导致炭疽杆菌扩散,数十名科学家感染。
上世纪90年代,大部分大中型医疗机构自行处置医疗废物,主要采取焚烧、填埋等措施。1998年,医疗废物被纳入危险废物管理。
2003年非典疫情促使我国政府高度重视,将医疗废物无害化处理提上日程。
同年6月6日,国务院总理温家宝发布《医疗废物管理条例》,8月14日,卫生部吴仪部长发布《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,10月10日,卫生部、国家环保总局发布《医疗废物目录》。
自此,我国医疗废物处理逐步进入规范化管理轨道。
医疗废物的危害
1.环境污染
医疗废物污染大气、地下水、地表水和土壤。露天倾倒垃圾导致氨气、硫化物等有害气体大量释放,严重污染大气,其中垃圾分解排放的多氯联苯是致癌物质。
医疗废物携带的病原体、重金属和有机污染物可通过雨水和生物水解产生的渗滤液对地表水和地下水造成严重污染。垃圾渗滤液中的重金属在降雨的淋溶和冲刷作用下进入土壤,导致重金属在土壤中的积累和污染。医疗废物处理不当也会对环境造成二次污染。
2、危害人体健康。
医疗废物中含有多种病原微生物,往往是蚊子、苍蝇、蟑螂、老鼠的滋生地。这些病菌可以通过垃圾中的活生物体传播给人类。医疗废物中可能存在化学污染物、放射性等有害物质,极其危险。如果对直接接触医疗废物的员工管理和培训不严格,可能会造成更大的危害。
有人把大量病人使用的输液器、塑料便盆卖给塑料加工厂生产日用品,进入超市销售。药商廉价收购人们手中的过期药品,修改批号,重新包装后,再次获利。有些人把用过的一次性医疗器械私下卖给个体商贩,再经过加工包装后卖给一些个体诊所再利用。随着医疗废物回流社会重复利用,一次性医疗用品成为艾滋病传播的第四大途径。
医疗废物处理方法
目前,我国医疗废物处理方式有八种。
1.卫生填埋法
填埋法具有工艺简单、投资少、医疗废物量大的优点。主要缺点是填埋前消毒,垃圾减容少,填埋场建设投资大,占地面积大,产生甲烷、氨气、硫化氢气体、氮气、一氧化碳等有害气体,以及氧气、氢气和挥发性有机物,需要对土壤和地下水进行长期监测。
2.高温焚烧法
焚烧适用于各种感染性医疗废物,是医疗废物处理领域的主流技术。
据研究,医疗废物总重量的92%是可燃的,而只有8%是不可燃的,在一定的温度和足够的氧气下可以完全燃烧成灰烬。焚烧技术的主要优点是体积和重量明显减小,废物破坏明显,适用于各类医疗废物和大规模应用。
焚烧是深度氧化的化学过程。在高温火焰的作用下,医疗废物在焚烧设备中通过干燥、点火和焚烧三个阶段转化为残渣和气体。病原微生物和有害物质在焚烧过程中也被高温有效破坏,也能有效减小体积和重量。运行稳定,消毒灭菌和污染物去除效果好;潜在热能可以回收利用;技术相对成熟。
其缺点是成本高,空气污染严重,易产生二恶英、多环芳烃、多氯联苯等有毒物质,氯化氢、氟化氢、二氧化硫等有害气体,需要完善的尾气净化系统。底渣和飞灰是有害的。
3.压力蒸汽灭菌
与蒸汽灭菌技术相比,具有投资少、运行费用低、易于检测、残留风险低、消毒效果好、适用处理范围广等优点。主要缺点是体积和外观基本不变;可能有大气污染物排放,容易产生异味,甲醛、苯酚、汞等物质无法处理。
4.化学消毒方法
化学消毒的优点是工艺设备和操作简单方便;除臭效果好;消毒过程快速,一次性投资少,运行费用低。干法处理,垃圾减容率高,不会产生废液或废水废气。缺点是干废物对粉碎系统和运行过程中pH值监测(自动化水平)要求高。湿废物处理过程中会产生废液和废气,大多数消毒剂对人体有害。它不适于处理化疗废物、放射性废物、挥发性和半挥发性有机化合物。
5.电磁波杀菌
电磁波杀菌的优点是体积明显缩小,垃圾的毁形效果好。系统全封闭,环境污染小;全自动,易于操作。缺点是建设运营成本不低;治疗后减肥效果不好,会有异味,不适合血液和危险化学品的处理。
6.等离子体法
等离子体处理技术的优点是低渗透、高减容、高强度、高处理效率,可处理任何形式的医疗废物,无有害物质排放,且潜在热能可回收利用。缺点是建设和运营成本高;系统的稳定性容易受到影响;可靠性有待验证和提高。
7.干热粉碎灭菌方法
干热灭菌的主要优点是灭菌效果可靠,建设和运行成本低,处理后的垃圾可填埋处理或综合利用,处理过程中不使用消毒剂。缺点是需要粉碎等预处理,导热速度慢;可能有空气污染物排出,容易产生异味。
8.高温热解
热解是利用垃圾中有机物的热不稳定性,在无氧或贫氧条件下,对医疗废物中的有机成分进行高温加热,利用热能使化合物化学键断裂,使高分子量的有机物转化为可燃气体、液体燃料和焦炭的过程。与焚烧法相比,这种处理技术温度更低,没有明火燃烧过程,重金属大部分保留在残渣中,可以回收大量热能,从而更好地解决了医疗废物焚烧处理技术的最大难题。