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牙齿漂白伤牙吗?口腔医师方明来为你正确回答

随着人们生活水平的不断提高,对牙齿的美观要求也日益增高。

一口洁白的牙齿,不仅为容颜加分,也能给人增添自信;而又黑又黄的变色牙却会给人带来烦恼,影响社交,甚至会导致心理疾病。

但为了能够有一口洁白的牙齿,而进行牙齿漂白,到底伤牙吗?

7月17日,空军军医大学口腔医院修复科副主任医师方明副教授对此进行了回答。

方明副教授介绍:牙齿变色可分为外源性着色和内源性着色两大类。

外源性着色通常是食物、饮料或吸烟等导致的外来色素在牙齿表面或其浅层的沉积。

内源性着色是疾病(如氟斑牙、四环素牙、牙髓坏死)、年龄增长等引起的牙齿结构变色。

在我们的日常生活中,多数变色牙都可以用漂白的方式,通过氧化反应让牙齿变色减轻。

其中,家庭漂白是目前最常用的活髓牙漂白方式。求美者在医生的指导下,每天将漂白药物放入聚乙烯制作的漂白牙套中,戴用足够的时间,自行完成漂白。这种方法操作简便,但需要较长时间才能获得明显的漂白效果。

另一种常见的漂白方式是诊室漂白。由医生将高浓度的漂白药物放在着色的活髓牙表面,并采用加热、光照、激光或化学催化等方式加快过氧化物的分解,漂白效果即刻可见。但这样的方法会一次性占用较长时间,而且漂白后颜色反弹相对家庭漂白要快。另外,对于牙髓坏死后引起的牙色变暗,医生可以将漂白药物放入患牙髓腔内作用数天使牙色变浅。这种方法适用于牙冠基本完整、已经做过根管治疗的变色牙。

那么,牙齿漂白是否会损伤牙齿呢?

目前认为,正确使用漂白技术对于人体是安全的。漂白最常见的不良反应是引起牙本质敏感,这时应避免冷、热、酸性饮食。

如果在家庭漂白期间出现牙本质敏感,可以通过减少使用频率,缩短漂白时间,降低漂白剂浓度,使用脱敏牙膏刷牙等方法解决。

诊室漂白发生牙本质敏感的概率较高,可使用非类固醇抗炎止痛药,如布洛芬等,以降低疼痛敏感性。

牙齿漂白也不是所有人都适用的。

外源性着色经洁牙和抛光之后仍无改善者,轻、中度四环素牙和氟斑牙,随着年龄增长而导致的牙齿变色,死髓变色牙,以及其他口腔治疗后需要调整牙齿颜色的患者,这些人群可以考虑做牙齿漂白。

以下人群不适合进行牙齿漂白:孕期和哺乳期妇女,重度牙敏感者,有严重牙隐裂者,对过氧化物等漂白剂或相关材料过敏者,具有严重的颞下颌关节疾患、张口受限或无法耐受治疗过程的患者,口腔基础治疗还没有完成者,对牙漂白的效果和预后未充分了解或期望值过高的人。

牙齿漂白前后要注意四个问题

1、牙齿漂白效果会因着色原因、个人牙釉质致密程度、通透性的差异有所不同,漂白之前很难明确颜色的改变程度。一般来说,牙齿通透性高的人,漂白治疗见效快,但相对容易反弹,而且发生敏感的几率也大。

2、漂白前应该先治疗龋齿、根尖周病以及容易导致牙敏感的楔状缺损、酸蚀症、牙本质敏感、牙隐裂等疾病。

3、牙漂白可能会对部分充填材料产生影响,前牙区若存在银汞充填材料,应在漂白前更换为复合树脂材料。

4、漂白治疗后24小时内应尽可能避免外源性的染色因素,尤其是饮食来源的色素。

5、漂白后应注意口腔卫生,尽量减少进食深色食物,进食后尽快刷牙漱口。